二级医疗机构基药比例(二级医院基药配备比例和使用比例)

优先配置和合理使用基本药物是基本药物制度的重要要求，也是公立医院公益性的重要体现。对于保障人民群众基本医疗需求、减轻人民群众医疗费用负担具有重要意义。山东省出台二级以上医疗机构基本药物配置和使用规定，推动基本药物制度落实。

今年4月28日，山东省卫生厅、省中医药管理局联合发布《关于做好二级以上医疗机构基本药物配备使用工作的通知》号文，明确了基本药物范围和比例、采购分配方式和保障措施。要求。

一、主要内容

明确设备使用范围和比例。《通知》要求全省县级以上人民政府举办的非营利性医疗机构和国有企业提供基本药物明确采购和分配方式。《通知》要求县级以上人民政府举办的非营利性医疗机构、国有企业等通过山东省药品集中采购平台采购基本药物使用，优先保障基层医疗机构基本药物集中采购中标。因诊疗需要，基层中标产品以外的剂型、规格由我院药事管理与治疗委员会研究确定。鼓励其他医疗机构参与基本药物集中采购。二级及以上医疗机构提供和使用的基本药物暂按现行药品价格和基本医疗保险支付政策规定执行。

完善保障措施。《通知》对二级及以上医疗机构提出了要求。一是制定出台促进基本药物优先合理使用的具体实施办法，完善内部激励约束机制，指定职能部门和专人具体负责基本药物分配和使用管理。毒品；二是不断建立健全各项规章制度，合理设置监测指标，加强处方审核，对基本药物处方指标落实情况进行跟踪检查和统计分析。三是要把基本药物的合理使用与定期考核医生、职称进行比较。晋升、绩效工资、年终奖评挂钩，促进医务人员优先合理使用基本药物；四是综合医院要加强本单位临床药师培训，积极承担基层药师培训任务，提升基层药学服务水平。能力。

同时，《通知》也对卫生行政部门提出了要求。一要加强监督管理，将二级及以上医疗机构基本药物配置和使用情况纳入年度目标考核、医院等级评审、大型医院检查等重要内容，定期督导奖优罚劣，全面推进二级以上医疗机构基本药物配置和使用；二是加强沟通协调，完善保障措施，落实好政府符合国家规定的公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、退休人员费用投入、政策性损失补偿等规划。加大公立医院改革的必要投入。结合公立医院改革试点，以县级医院改革为突破口，积极探索二级以上医疗机构综合改革的有效途径，探索药品分开的各项具体措施，逐步取消药品加成政策，合理设置二级以上医疗机构。补偿机制。

2.初步结果

山东省卫生厅高度重视二级以上医疗机构基本药物发放和使用工作，建立了二级以上医疗机构基本药物发放和使用信息联络制度，明确了二级以上医疗机构基本药物发放和使用情况。各级卫生行政部门、省部级医疗机构及有关部门负责领导。厅室负责人和信息联络员负责落实任务，定期调查工作进展情况。《通知》号发出后，各地单位积极行动。全省17个市卫生局制定了实施意见，对辖区内二级及以上基本药物的配置和使用提出了明确要求。设备及使用情况纳入年度目标考核、医院等级评审、大型医院检查等重要工作。定期督导，奖优罚劣，确保二级以上医院优先配置和合理使用基本药物。抽样调查结果显示，截至6月底，全省51%的医疗机构基本药物销售量达到要求。三级医疗机构中，省千佛山医院基本药物销售额占比27.8%，2011年每百张处方基本药物使用率达到80.67%。潍坊医学院附属医院基本药物品种数量占77%，基本药物销售金额占25%。抗菌药物种类减少到50种，基本药物种类为35种，占基本抗菌药物总数的78%。济南市第四人民医院基本药物销售额占比18.57%。二级医疗机构中，邹城市人民医院基本药物用量占85.3%，销售额占38.2%；即墨市人民医院对500多个品种的基本药物实行零差销售，部分县级将给予财政补偿。东阿县人民医院基本药物销售额占40%。

下一步，山东省卫生厅将进一步加大工作力度。一是开展二级以上医疗机构基本药物配置和使用情况的监督研究，督促二级以上医疗机构优先合理使用基本药物，逐步提高配置和使用比例。二是加大合理用药宣传培训力度，大力推广基本药物临床应用指南和处方集。三是进一步完善相关配套政策，结合公立医院改革试点，以已开展综合改革试点的县级医院为突破口，选择部分县级医院试点基本药物制度相关政策药品集中采购、统一配送等，探索逐步淘汰药品。加价或实施零利润销售。